[신청서 첨부서류 2]

D5102

재산목록 간이 양식

명 칭	금액 또는 시가(단위:원)	압류 등 유무	비 고
현금
예금			금융기관명
			계좌번호
			잔고
보험			보험회사명
			증권번호
			해약반환금
자동차 (오토바이 포함)
임차보증금 (반환받을 금액을 금액란에 적는다.)			임차물건
			보증금 및 월세
			차이 나는 사유
부동산 (환가예상액에서 피담보채권을 뺀 금액을 금액란에 적는다.)			소재지, 면적
			부동산의 종류	토지( ), 건물( ), 집합건물( )
			권리의 종류
			환가예상액
			담보권 설정된 경우 그 종류 및 담보액
사업용 설비, 재고품, 비품 등			품목, 개수
			구입 시기
			평가액
대여금 채권			상대방 채무자 1: □ 소명자료 별첨
			상대방 채무자 2: □ 소명자료 별첨
매출금 채권			상대방 채무자 1: □ 소명자료 별첨
			상대방 채무자 2: □ 소명자료 별첨
예상 퇴직금			근무처: (압류할 수 없는 퇴직금 원 제외)
기타 ( )
합계
면제재산 결정신청 금액			면제재산 결정신청 내용:
청산가치